警惕！慢性食物过敏影响孩子生长发育

孩子慢性食物过敏是一种复杂的变态反应疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，它可引起全身各系统的慢性症状。严重的会直接影响孩子生长发育

慢性食物过敏的人群远比我们想像的要庞大，生活中约50%的人在进食后，会或多或少出现不耐受现象，其中婴儿和儿童的发生率比成人高。而且由于这个疾病的隐身功能很强大，发生率很高，完全是通过饮食而致病，说起来也算是一种另类的“病从口入”。

最新的一项研究：调查378例有胃肠道症状的7～12岁儿童中食物不耐受（慢性食物过敏）的发病率,分析食物不耐受（慢性食物过敏）与患儿体格发育和心理健康状况的关系。

结果显示：

有胃肠道症状的7～12岁儿童患者中食物不耐受发病率为71.2%；

食物不耐受组儿童的生长迟缓率为42.4%；

食物不耐受组儿童的低体质量率为46.5%

食物不耐受（慢性食物过敏）对儿童体格发育和心理健康有显著影响

慢性食物过敏，“避敏”饮食是关键

         人体的免疫系统对某种物质的应激反应是有时效性的，去掉外来刺激（即禁食不耐受的物质）后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。大多数人在经过6个月以上的禁食，待症状完全消退后，大部分食物可以采用科学的方法重新接受。

         我国儿童的食物过敏发病率也在逐年上升。这些孩子表现为在吃了某种食物后会出现皮疹、呕吐、腹泻、便血、咳嗽等症状，严重的甚至出现喂养困难和生长不良。虽然食物过敏比较常见。但是很多家长对敏宝宝的认识还是存在一些误区。

误区一：食物过敏随着宝宝长大都会耐受？
90%的食物过敏是由常见过敏原引起，包括牛奶、鸡蛋、鱼、贝类、大豆、花生、坚果、小麦，大多数食物过敏的儿童随着年龄增长和免疫功能发育完全,会对牛奶、 鸡蛋、 小麦和大豆产生食物耐受,而花生、坚果、贝类等过敏则可能持续到成人。对牛奶、鸡蛋等食物过敏的宝宝, 建议每 6 ~ 12 个月定期随访，重新评估食物过敏的情况。

误区二：湿疹是过敏引起，需要做过敏原检测？

在湿疹宝宝中食物过敏的发生率高于没有湿疹的宝宝，而且湿疹越严重，持续时间越长，食物过敏发生率也越高。同时，食物过敏则会使孩子患湿疹的风险提高近3倍。虽然湿疹与食物过敏之间具有明显的相关性，但两者之间是共同存在还是互为因果目前还存在争议。

有研究发现，大约一半的湿疹儿童存在牛奶和鸡蛋过敏，但将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解，这些食物并不是引起湿疹的主要原因，因此不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测。大部分儿童湿疹经过润肤保湿等皮肤护理后可以得到缓解，仅推荐对持续的中度至重度湿疹、常规治疗效果不佳的孩子，以及进食食物与湿疹症状有明显相关性等情况下做过敏原检测。

误区三：过敏原检测阳性的食物都需要忌口？

对于部分怀疑食物过敏的儿童，医生会推荐做过敏原检测，比如皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，血清特异性IgE水平越高或者皮肤点刺风团直径越大说明发生过敏的可能性越大，但过敏原检测阳性并不能诊断过敏。对检测为阳性的食物也不是都需要忌口，而是要结合临床症状（比如孩子平时吃了这种食物是否有过敏反应）及检测结果，在过敏专业医生的指导下合理忌口。

误区四：过敏原检测阴性说明这种食物不过敏？
食物引起的过敏反应在机制上分为IgE介导、非IgE介导以及二者混合介导，进食某种食物后几分钟之内或者2小时以内出现症状的急性过敏反应是由IgE介导的，慢性的过敏症状多由非IgE介导或混合介导。不管是皮肤点刺试验还是血清特异性IgE检测都是用于检测IgE介导的过敏，如果结果阴性，并不能排除由非IgE介导的食物过敏，还需要结合其他方式，比如通过家长回忆或记录饮食日记，寻找与过敏症状相关的食物，食物回避和口服激发试验等进行综合判断。

误区五：食物过敏的宝宝需要晚点添加辅食？
对于食物过敏如牛奶蛋白过敏的宝宝，家长担心添加鸡蛋、鱼虾、坚果等容易过敏的辅食后也会出现过敏症状，可能会推迟这些辅食添加的时间。根据目前的研究，添加辅食不会增加孩子食物过敏的风险，辅食添加的时间也不应推迟。甚至有研究发现，过敏高风险婴儿早期添加辅食反而可以降低食物过敏风险。因此过敏或过敏高风险的宝宝也应该跟普通宝宝一样，满6个月时添加辅食，而且不必特意回避易过敏食物。但是，过敏或过敏高风险的宝宝在尝试一种新食物时更应该注意：在午餐时添加（便于及时发现过敏表现），从少量开始，注意记录孩子的饮食并观察孩子的情况，如果发现宝宝过敏的食物，则应该回避。

如果宝宝有严重的牛奶蛋白过敏，或反复发作的中重度湿疹，还是建议在医生的指导下进行个体化辅食添加。