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村卫生室最新数量公布，透露这些问题

数说医疗-本文作者
443 0 2022-1-28 10:00
来自: 基层医师公社 收藏 分享 邀请
摘要

点蓝色字关注“基层医师公社”导语授人予鱼不如授人以渔？图片来源：摄图网来源 | 基层医师公社作者｜锌锂镁015年，村卫生室减少3万近日，国家卫健委信息统计中心公布“2021年11月底全国医疗卫生机构数”。其中基层 ...

村卫生室最新数量公布，透露这些问题

村卫生室最新数量公布，透露这些问题点蓝色字关注“基层医师公社”

导语


授人予鱼不如授人以渔？

村卫生室最新数量公布，透露这些问题

图片来源：摄图网

来源 | 基层医师公社
作者｜锌锂镁


01

5年，村卫生室减少3万


近日，国家卫健委信息统计中心公布“2021年11月底全国医疗卫生机构数”。

其中基层医疗卫生机构99.0万个，包括3.6万个社区卫生服务中心（站），3.5万个乡镇卫生院，27.5万个诊所（医务室）以及60.8万个。

村卫生室最新数量公布，透露这些问题
（图片来源：国家卫健委）

与去年同期相比，社区卫生服务中心（站）和诊所（医务室）增加，乡镇卫生院和村卫生室减少，尤其是村卫生室数量下降明显。

村卫生室最新数量公布，透露这些问题
（图片来源：基层医师公社）

笔者梳理近五年同期村卫生室数量发现，5年内村卫生室减少了30217个。

3万个村卫生室消失既有好的一面，如城镇化加速，村卫生室合并或升级，当然也有大家不想看到的一面，如患者流失、村医青黄不接。

下面笔者就后者与大家进行进一步探讨。

02

帮扶村医，从未停止


村医的前身是赤脚医生，受学历等诸多因素制约，如何让这一群体快速适应时代发展，更好地为农村百姓提供医疗卫生服务成了近五十余年来摆在国家面前的一个重要命题。

有人说，“授人予鱼不如授人以渔”，相比直接提高村医待遇，给编制不如帮扶村医提高临床业务能力和改善村卫生室环境，患者主动留在基层，村医的收入自然就会提高。

回顾这些年，在提高村医待遇，解决身份问题的同时，国家到地方也进行了不少“给渔”的探索。



01

大医院医生下基层

早在2013年，国务院发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》中就提出，城市医院和疾病预防控制机构医师晋升主治医师或副主任医师职称前要到农村服务累计一年以上。这些年，该项政策陆续在各省落地。

02
专家村卫生室坐诊
随着紧密型县域医共体和乡村一体化建设的推进，村卫生室与卫生院和县医院成为“一体”，不仅有了先进的设备，更是有了专家定期到村卫生室坐诊。


03 农村医学定向生、大学生免试当村医
为解决村医青黄不接的问题，吸引较高学历人才投身农村卫生健康事业，2010年国家发改委印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，重点为乡镇卫生院及村卫生室培养从事全科医疗的卫生人才。

10年后，再次迎来了大学生免试当村医政策，即允许医学专业高校毕业生免试直接申请乡村医生执业注册。

04
第一村医
健康扶贫有第一书记，帮扶村医也有第一村医。第一村医是在2017年由山东省淄博市首创，以健康扶贫为切入点的创新机制。随后，不少地方也进行了类似尝试。

“第一村医”每半年为一个帮扶周期，驻村后对村卫生室进行业务指导和扶持，提升村卫生室标准化建设水平，参与家庭医生签约服务等工作。

03

“授人予鱼”还是“授人以渔”？


然而从笔者了解的情况看，村医的关注点一直在“鱼”身上。如果说，“授人予鱼不如授人以渔”这句话是对的，为何在村医身上不灵验了？

基层医生朱顺生直言，“授人予鱼不如授人以渔，有一个前提那就是学会了渔一定能捕到鱼。问题是在现实工作中，村医无法通过自己的努力获得应有的回报。”

“比如受上级医院虹吸影响，村卫生室没有可虹吸的对象了，又不能像诊所一样自由执业，只能呼吁政府来保障。虽然官方有相应文件出台，如乡聘村用，但村医依旧享受不到理想的乡聘村用待遇，身份也不够明确。”他进一步说道。

医改研究专家徐毓才表示，“在基层，的确存在随意克扣村医补助及分配不公的情况，极大地打击了多劳者的积极性。村医得先吃饱肚子，解决了后顾之忧，自然就会努力上进学习本领。”

对此，笔者就提升农村医疗卫生服务能力提出几点建议：


一是，希望各地能够严格执行政策，如果是乡聘村用的村医，请明确身份，给予相应待遇，打破大锅饭让村医劳有所得。

二是，提高村医待遇，让村医得到安全感，踏踏实实地为乡亲们提供诊疗服务。

三是，扶持村医不能走过场，更不能成为某个人的做秀场，要以当地实际情况出发。




无论是给“鱼”还是给“渔”，最终目的都是一致的，即提高农村医疗卫生服务水平，让广大村民受益。如果您对村医队伍发展有什么想法和建议，欢迎下方留言。

—END—

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