据国家卫健委最新统计，截至2021年11月底，全国共有乡镇卫生院3.5万个。

笔者发现，和北上广、长三角、珠三角等经济发达地区相比，其他地区的乡镇卫生院不仅规模小、设施简陋，还要承担同量的医疗卫生服务工作。

不过，这并不是部分卫生院难以发展的主要原因，基层医疗人才短缺和诊疗水平不一才是关键突破口。

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基层医疗机构现状

招不到本科生

基层医院不像大医院有结构分明的诊室，通常一个诊室什么病都要看，所以基层更多的就是全科医生。

除了日常坐诊外，即便半夜接到居民不舒服的电话，基层医生也会临时出诊，甚至忙到天亮。近年来，笔者跟随医药公司业务员去过多次卫生院，这种情况十分常见。

尤其是偏远山区卫生院，人手少病号多，医生们常常是有上班时间没下班时间。但即使这样，他们有时候还得不到病人的理解，总认为医生没有把病看好，或者直接要求转至县市医院。

但事实上，有些基层的转诊一方面是因为医疗资源有限，满足不了病人的需求，另一方面则是基层医生目前医疗水平的确暂难胜任，将病人转诊至上一级医院，是为了病人得到更好的治疗。

据调查，乡镇卫生院医生学历普遍不高，本科生相对较少。当下，大医院招聘门槛已达到博士或博士后，反观乡镇卫生院，招个本科生都比较困难，这就是目前基层医疗机构医生的现状。

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专科生挑起基层大梁

笔者探访过多家地处偏僻的乡镇卫生院，年代久远的候诊厅墙壁上，张贴着一张张泛黄的坐诊医生简介，大多是某某医专毕业，有的还只是经过短期培训获得的学历。

扎根在农村的大批医生，一待就是十几、二十年，忙得脚不着地是常有的事儿，但凡有闲暇之余，也没忘记补补自己的专业知识。

轮到晚上值班的时候，还要去翻阅那几本封面已经快被翻烂的医科教材，再去学习一些晦涩难懂的医科专业知识。

现在的条件相比以前，确实好了许多。可以通过上网来查询一些有关病例的资料，还可以通过远视平台，听到一些大医院医生的病例讲解，提高自己的专业水平。

别小看乡镇卫生院这些只有专科学历医生的治病能力，其实并不比城里医生差。他们常年接触与收治的病人太多，还能经常治疗疑难杂症等地方病，利用所学知识和丰富的经验，采取适宜中西医结合技术治疗，让患者花最少的钱治好病或缓解病情。

据笔者了解，很多卫生院院长每年都会向县卫生局提出申请，希望可以指派高质量的医科大学生到卫生院工作。但结果往往是，医学本科生在城里找不到工作，他们又不愿去偏远的乡镇卫生院工作。

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基层医生渴望培训机会

乡镇卫生院作为基层医疗机构重要一环，服务着千千万万的平民百姓，基层医生们担负着最平凡也最繁忙的医疗服务工作。

笔者也曾到过许多偏远的乡镇卫生院，与这些基层医生们进行了深入沟通。

这些一辈子扎根在农村的基层医生们，他们迫切希望在业务上多学点新知识，能得到大医院专家的临场指导，哪怕通过网络视频，让自己开开眼界，了解外面的医疗世界。

他们太需要实战方面的经验去治愈和拯救更多患者的疾病和生命。

可喜的是，目前多地政府已经了解到乡镇卫生院医生的现状，一方面在调配应届大学生前往乡镇卫生院任职，另一方面也从基层医生中选送优秀人才前往各大专院校深造。

双管齐下的推动后，基层医疗服务水平或将得到质的提升。